선천성 기형, 변형, 염색체이상 등 외형의 이상인 기형뿐만 아니라 선천성인 대사이상도 포함 된다. 보험계약에서 선천이상은 보상하지 않지만 태아보험의 경우에는 태아보장 특약가입으로 선천이상으로 인한 수술비, 입원비를 보장받을 수 있다. 손해보험사의 태아보험에서는 선천성 뇌 질환을 제외한 선천이상으로 치료한 병원비에 대한 보장도 가능하다. 생명보험사나 손해보험사의 태아보험을 가입할 때 특약의 형태로 선천이상보장을 가입하며, 보험사에 따라 수술비와 입원비를 모두 보장하거나 또는 수술비만을 보장하기도 한다. 또한 태아의 임신 주수에 따라 특약부가가 안 되는 보험상품도 있으므로 가입 전에 반드시 확인을 해야 한다.